A prostatite crónica é unha enfermidade que ocorre con máis frecuencia na práctica do urólogo-andrólogo. Diagnóstico predominantemente en homes que están no cumio da súa actividade reprodutiva, sexual e capacidade de traballo. Polo tanto, o tratamento oportuno da prostatite é crucial para restaurar a saúde dos homes e as funcións sociais.
Causas do desenvolvemento da prostatite crónica
O proceso inflamatorio crónico é seguido por unha fase aguda causada pola actividade da microflora patóxena. Se a causa non se identifica a tempo e non se realiza un tratamento integral, a prostatite pasa a unha forma latente con recaídas periódicas.
A infección pode ocorrer de tres xeitos: ascendente - a través da canle urinaria, descendente - cando a urina que contén bacterias patóxenas entra na vexiga, hematóxena - a través do sistema circulatorio (a infección transmítese desde outros focos de inflamación do corpo).
Patóxenos da prostatite crónica:
- fungos patóxenos
- coli
- Corinebacterias
- Gardnerella
- Estafilococos
- Trichomonas
- klebsiella
- Micoplasmas
- Enterococos
- Gonococos
- Clamidia
- Parasitos
- Virus
- Proteo
Coa forma crónica de prostatite nos homes, o proceso inflamatorio pode repetirse mesmo despois de que se elimine a microflora patóxena. Nestes casos, no contexto da inflamación primaria, prodúcese un trastorno de inervación no órgano cun ataque autoinmune ao tecido. O exame non revelou infección. Polo tanto, os pacientes son diagnosticados con "prostatite crónica bacteriana".
A disfunción da próstata non sempre é causada por unha lesión infecciosa. Hai unha serie de factores desfavorables que provocan a enfermidade. Entre os máis comúns:
- defensa inmune reducida debido á hipotermia, mal estilo de vida, malos hábitos e exceso de traballo.
- mala circulación sanguínea na pelve como resultado do estreñimiento crónico, o traballo sedentario e a falta de actividade física
- Bloqueo dos condutos da próstata e outros órganos pélvicos
- enfermidades infecciosas crónicas (sinusite, dor de garganta)
- Dano permanente ao tecido prostático debido ao aumento da tensión nos músculos perineales e ao estrés físico
- relacións sexuais irregulares, abstinencia sexual, relacións sexuais interrompidas
- Inflamación do sistema urogenital
- mala dieta
- enfermidades de transmisión sexual anteriores
A prostatite bacteriana crónica adoita converterse nun problema concomitante con cistite, uretrite, pielonefrite, epididimitis e orquite. Nalgúns casos, a fonte da infección nin sequera está no sistema urogenital. Poden ser amigdalitis, infeccións dos seos nasais, bronquite, caries, intestinos ou pneumonías que non foron tratadas adecuadamente.
Os urólogos asocian a aparición dunha forma non bacteriana de prostatite crónica coa conxestión dos órganos pélvicos. Se hai un trastorno circulatorio local, os vasos prostáticos enchense de sangue, o que leva a edema e estancamento das secrecións. Como resultado, a próstata non pode producir a cantidade necesaria de secrecións e hormonas. Isto leva ao desenvolvemento dun proceso inflamatorio no tecido.
Principais signos de prostatite crónica
Os síntomas da forma bacteriana da patoloxía son similares a calquera proceso infeccioso. Progresan cun aumento da cantidade de flora patóxena e, sen un tratamento axeitado, provocan un grave deterioro do estado xeral. Nas primeiras fases, a prostatite crónica é asintomática ou ten síntomas leves. Polo tanto, a maioría dos homes ignoran a necesidade de contactar cun urólogo para un exame.
Aprazar unha visita a un especialista para determinar a causa e iniciar o tratamento para a prostatite leva a graves consecuencias non só para o sistema xenitourinario, senón tamén para o estado psico-emocional. Os trastornos da potencia no contexto dos trastornos da micción e un deterioro gradual do benestar levan a estrés, apatía, aumento da irritabilidade, fatiga severa e perda de apetito en moitos homes. Ademais, o inicio atrasado do tratamento leva á infertilidade no 40% dos casos.
Os síntomas da prostatite crónica que requiren contacto cun urólogo:
- desexo frecuente e forte de ouriñar, fluxo de orina debilitado
- dor dolorosa que irradia ao perineo, ingle, recto, escroto, glande e ás veces sacro
- Micción dolorosa (especialmente ao comezo e ao final do coito)
- Calafríos, sudoración excesiva (síntomas endócrinos característicos, xa que a próstata forma parte deste sistema)
- Cambio na cor da pel na zona onde se sente a dor
- a liberación dunha pequena cantidade de secreción prostática da uretra (durante o esforzo físico) no contexto dun debilitamento do ton do órgano
- Disfunción eréctil (diminución da libido, problemas de erección, exaculación debido a unha redución da testosterona producida pola glándula)
Calquera dos signos enumerados pode indicar unha enfermidade, polo que un home debe contactar inmediatamente cun urólogo para recibir atención médica. Ademais, non se esqueza das visitas preventivas regulares ao médico, xa que a enfermidade pode ser asintomática. Nestes casos, o diagnóstico faise medindo o número de leucocitos na secreción da próstata.
Posibles complicacións da prostatite crónica
Sen tratamento oportuno, o proceso inflamatorio esténdese. Isto está cheo de problemas asociados como:
- Epididimitis
- orquite
- Vesiculite
- Incontinencia urinaria
- Formación de pedras, quistes na próstata
- trastorno reprodutivo
- Adenoma de próstata
A complicación máis grave pode ser o cancro de próstata.
Métodos para diagnosticar prostatite crónica
Os urólogos reciben a información médica necesaria para facer un diagnóstico e identificar as causas da patoloxía tras realizar unha serie de probas, así como estudos instrumentais. Durante a primeira consulta, o médico fai unha anamnese, pregunta ao home sobre os síntomas perturbadores e realiza un exame. A presenza de secreción da uretra, irritación da pel e erupcións cutáneas na zona xenital externa determínase visualmente. Nesta situación, tamén está indicada unha exploración rectal dixital para valorar o tamaño, a estrutura e a sensibilidade da próstata.
Métodos básicos para facer un diagnóstico:
- proba xeral de orina
- Cultivo bacteriano de orina, hisopo uretral
- Exame microscópico da secreción prostática
- exame endoscópico das vías urinarias
- Ecografía da próstata (transrectal)
- Proba de PCR para patóxenos de ETS
Para descartar adenomas e cancro de próstata, realízase unha proba de PSA para a prostatite. Nalgúns casos, indícase unha biopsia de tecido con posterior histoloxía das mostras tomadas para aclarar o diagnóstico. Se hai problemas coa función reprodutiva, aos homes prescríbeselles un espermagrama e unha proba MAR.
Tratamento da prostatite crónica
As condicións descoidadas son difíciles de corrixir. Non obstante, cun enfoque de tratamento integrado pódese conseguir unha remisión estable e a longo prazo. Para iso, é necesario eliminar a causa do proceso inflamatorio e aumentar a resistencia do corpo. Este efecto conséguese seleccionando a terapia individual tendo en conta a idade do home, o estadio da prostatite, o estado do sistema inmunitario e a gravidade dos síntomas. En casos extremos, cando hai unha ameaza de complicacións graves, recoméndase ao paciente un tratamento cirúrxico.
Métodos básicos de terapia para a prostatite crónica:
- Tomando antibióticos
- terapia sintomática
- Uso de fármacos antiinflamatorios
- Fisioterapia para normalizar a circulación sanguínea, aliviar o inchazo
- Corrección da dieta, estilo de vida
Ao completar un tratamento integral da prostatite crónica, pode eliminar as causas do proceso inflamatorio, aliviar a dor e tamén mellorar o benestar xeral dun home. Unha parte esencial da terapia é a restauración dos recursos protectores do corpo. Se a prostatite ten unha causa non bacteriana, tomar inmunomoduladores pode previr a agresión autoinmune.
Fisioterapia moderna para prostatite
Os métodos fisioterapéuticos alivian rapidamente moitos síntomas e aseguran unha mellora estable para a maioría dos homes. Na casa, é recomendable tomar baños mornos regularmente, pero a auga non debe estar demasiado quente.
Métodos clínicos de fisioterapia para a prostatite crónica:
- Terapia de ultrasóns. Exposición a ondas de radiofrecuencia.
- Ultrafonoforese. Unha combinación de tratamento de ultrasóns e medicamentos anti-prostatite administrados durante o procedemento.
- Terapia de campo magnético. Terapia de campo magnético de baixa frecuencia.
- UVT. Influencia das ondas de choque na causa inmediata da prostatite: conxestión e procesos inflamatorios.
- darsonvalización. Aplicación de corrente de pulso de alta frecuencia.
- Galvanoplastia. Tratamento de corrente continua de baixa frecuencia.
- UHF. Un método para aliviar os síntomas da prostatite crónica pola influencia dun campo eléctrico a través de placas de capacitores.
A electroforese proporciona un resultado claro. Acelera a entrega de fármacos aos tecidos afectados. Isto fai posible reducir a carga doutros órganos, o que é importante para a saúde xeral, xa que a prostatite crónica require unha medicación seria. Os procedementos de terapia con ondas de choque teñen un efecto positivo. Despois, despois da primeira sesión, a maioría dos homes notan unha redución das molestias da próstata, un alivio da dor e unha mellora da erección.
A fisioterapia é un método auxiliar no tratamento da prostatite. A redución da gravidade dos síntomas, así como a velocidade de recuperación en xeral, depende da reacción individual do corpo ao método de exposición elixido. Algúns cursos duran varias semanas ou mesmo meses, pero axudan a levar a prostatite crónica nos homes a un estado de remisión estable.
Os urólogos cualificados dunha clínica moderna poden desenvolver un plan de tratamento óptimo para esta patoloxía.